受伤或疾病引起的发炎反应,对启动免疫系统协助身体复原非常重要,但也可能因过度反应引发血栓而令人不安。bidmc(beth israel deaconess medical center)与哈佛大学(harvard university)韦斯研究所(wyss institute)团队,发现可避免血栓形成且维持正常凝血功能的抗发炎化合物,并运用血管芯片(blood-vessel-on-a-chip)协助验证推论,未来将朝临床实验发展。
据报导,发炎反应可能引发凝血酶(thrombin)过度产生,造成危险的血块及其它副作用。研究团队发现,结构为小分子的parmodulin,可提供内皮细胞抗发炎与抗血栓防护,不仅是跟活化型蛋白质c(activated protein c;apc)效果相当的合成apc,因不影响正常血液凝结,而有潜力成为未来的新药。
这项研究由美国国家卫生研究院(nih)国家心肺血液研究所(nhlbi)与韦斯研究所支持,成果报告发表于2018年1月中的美国国家科学院院刊。显示韦斯研究所的器官芯片(organ-on-a-chip)技术,可促成药物更快速、安全的发展与评估,对全球病患极有助益。
apc是人体顺产生的抗凝血蛋白质(anti-coagulant protein),具有抗发炎与其它防护效果,可减缓血管内壁内皮细胞的发炎反应,医学上用于治疗严重的血液感染与伤口。存在内皮细胞与血小板的穿膜蛋白质(transmembrane protein)蛋白酶活化受体1(par1)则是apc与parmodulin作用的目标。
par1是凝血酶的受体,在发炎过程扮演重要角色。当apc在内皮活化par1,便会触发抗发炎、 抗细胞凋亡,都有助于保护细胞免受发炎的负面影响。但apc也会抑制凝血酶的产生,若过度则会影响血液正常凝结能力,增加血流不止风险,应用上有限制。
几乎所有其它针对穿膜类par1受器的药物,都是在受器外侧结合。而由于parmodulin是作用于蛋白质的细胞侧,象征药物发展的典范转移。研究团队针对parmodulin对内皮的影响,进行了一个小型的临床前(pre-clinical)实验,不仅确认parmodulin作用的路径,也证实其有助于保护内皮细胞免受发炎损害。
为确认上述推论,研究团队运用韦斯研究所器官芯片技术发展的血管芯片,在体外模拟人类血管的血栓形成。血管芯片由透明聚合物芯片(polymer chip)构成,内嵌包覆胶原蛋白、遍布人类内皮细胞的平行红色微流体通道,可注满全血以模拟血液在人体内血管流动的情况,并添加各种促发炎与抗发炎化合物,以评估内皮的反应。
当内皮细胞在注满血液之前暴露于促发炎分子,血小板会如一般发炎反应一样聚积而产生显著凝块;而经过parmodulin预处理的内皮细胞,即使再暴露于促发炎分子,也不会产生血小板聚积,内皮将保持正常未发炎,而血液凝结功能也未受影响,较apc有显著改善。
一系列的体外测试也确认parmodulin活化par1的机制,会透过抑制细胞凋亡,而快速触发内皮细胞的细胞保护(cytoprotective)反应。而以老鼠进行的实验,也证实parmodulin具有抗发炎与抗凝血的结果。
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